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      樊代明院士 | 整合醫學(xué)——未來(lái)醫學(xué)的發(fā)展方向

      發(fā)布日期:2020-09-11 16:12瀏覽次數:

      樊代明院士 | 整合醫學(xué)——未來(lái)醫學(xué)的發(fā)展方向

      一場(chǎng)突如其來(lái)的疫情,在世界范圍內掀起了爭分奪秒而又驚心動(dòng)魄的抗疫戰斗,更有甚者將其喻為第三次世界大戰。為什么在經(jīng)濟科技高速發(fā)展的當代社會(huì ),新冠疫情仍給各社會(huì )經(jīng)濟帶來(lái)了極大的震動(dòng)?在2020年8月22日于江西南昌舉辦的首屆卓越院長(cháng)論壇中,樊代明院士做了題為《醫學(xué)文化的重塑》的主題演講,他從醫學(xué)的相關(guān)發(fā)展出發(fā),尋找短板,進(jìn)一步點(diǎn)明我們醫學(xué)的管理、醫學(xué)的理論及醫學(xué)的相關(guān)做法沒(méi)有做到及時(shí)的跟進(jìn)發(fā)展。
       
      為什么需要建立整合醫學(xué)體系?
      面對疫情,我們能做些什么?在呼吸科及傳染科醫生作為抗疫主力軍日夜不眠的時(shí)候,放射科的同事、護士、醫療器械企業(yè)以及全體群眾都在積極的配合,貢獻自身的一份力量。在這個(gè)過(guò)程中,社會(huì )學(xué)、社會(huì )管理學(xué)以及醫學(xué)都起到了非常重要的作用。而在未來(lái)與其他病毒和更多慢性疾病的持久對抗中,無(wú)論是單個(gè)國家單個(gè)地域的單打獨斗,單個(gè)專(zhuān)業(yè)單個(gè)專(zhuān)家的單打獨斗,或是單個(gè)技術(shù)單個(gè)方法的單打獨斗都將力不從心。所以,面對新形勢的變化,樊代明院士提出必須建立整合型的健康服務(wù)體系,包括整合型的科學(xué)研究體系,整合型的醫學(xué)科研體系,整合型的醫學(xué)教育體系,整合性的醫學(xué)防御體系,整合型的醫療服務(wù)體系和整合型的醫學(xué)管理體系。只有建立了這樣的體系,才能任憑風(fēng)浪打穩坐釣魚(yú)船。
      整合醫學(xué)的實(shí)踐與探索
      自中國學(xué)者提出整體診斷醫學(xué)概念之后的十年時(shí)間里,中國工程院成立了整合醫學(xué)發(fā)展戰略研究院,現在整合醫學(xué)的書(shū)已經(jīng)出版了六卷,157位院士聯(lián)名提出成立中國整合醫學(xué)會(huì ),特別是整合醫學(xué)大會(huì )。到目前,中國整合醫學(xué)大會(huì )已經(jīng)開(kāi)了五屆。在前三屆報告中,樊代明院士分別通過(guò)《整合醫學(xué)醫學(xué)發(fā)展的必然方向》、《整合醫學(xué)醫學(xué)發(fā)展的必由之路》和《整合醫學(xué)醫學(xué)發(fā)展的必定選擇》三個(gè)主題報告闡述了整合醫學(xué)的應用及整合醫學(xué)如何走向醫學(xué)發(fā)展的新時(shí)代。在第四和第五屆的報告中,他通過(guò)論述醫學(xué)與科學(xué)的關(guān)系以及醫學(xué)的系統論與整合觀(guān),提出在認識醫學(xué)的過(guò)程中應對借鑒來(lái)的理論體系進(jìn)行挑選與整合,使其與我們自身的實(shí)際情況相適應,從而為未來(lái)的發(fā)展目標服務(wù)。
       
      在實(shí)踐以上理論的過(guò)程中,整合醫學(xué)的宣傳網(wǎng)站成立,截止至今已有120位院士、120萬(wàn)醫生參加。專(zhuān)家們提出了整合醫學(xué)實(shí)踐探索的“3R”,即Reconstruction of Medical Culture(醫學(xué)文化的重塑), Reverse Medical Research(醫學(xué)的反向研究)和Real Medical Practice(真實(shí)的醫學(xué)實(shí)踐活動(dòng))。
       
      醫學(xué)文化的重塑指將對生命本質(zhì)的認識與關(guān)于人體的科學(xué)技術(shù)研究相匹配。如今的科學(xué)技術(shù)在對人體的研究層面上已經(jīng)走得很遠,但對生命本質(zhì)的認識還差很遠。當今世界的疾病大都發(fā)生了根本性的變化,很多疾病的復雜程度都是過(guò)去中醫西醫從未觸及到的,而我們仍在用非常簡(jiǎn)單的、陳舊的研究方法去研究復雜特定的疾病與人群,結果往往是事與愿違。所以,醫學(xué)文化的重塑迫在眉睫。
       
      此外,我們應在研究之路上?;仡^看看,反思哪些有用并重新?lián)炱饋?lái),形成一個(gè)閉環(huán)式的研究,這是醫學(xué)的反向研究。醫學(xué)的方向,不要只輕信自己做成了什么,也要想想自己沒(méi)有做成什么,做錯了什么。
       
      在真實(shí)的醫學(xué)實(shí)踐活動(dòng)方面,樊代明院士表示醫生必須要隨時(shí)進(jìn)行改變,不然就會(huì )變成,看人千人一面,開(kāi)藥千人一方,說(shuō)話(huà)千篇一律。過(guò)去的實(shí)踐活動(dòng)沒(méi)有明確規范的時(shí)候想怎么做就怎么做,現在有了規范與指南,希望醫生能夠規范的進(jìn)行治療,而不是將此作為單一的評判準繩。醫學(xué)是多元的,不能用單元去分析;生命是非線(xiàn)性的,不能用線(xiàn)性去分析;病人是異質(zhì)的,不能用同質(zhì)性去分析;疾病是變化的,不能用固定的思維去分析。
       
      自然力與醫學(xué)干預
       
      樊代明院士在《自然力與醫學(xué)干預》、《健康主義的由來(lái)與反思》、《醫學(xué)思維的轉變和循證醫學(xué)的完善》、《醫學(xué)人文與人文醫學(xué)》、《生命的物質(zhì)文化及物質(zhì)世界》和《生命的文化世界》等報告中,重點(diǎn)闡述了《自然力與醫學(xué)干預》。
       
      他說(shuō),在醫學(xué)尚未產(chǎn)生的時(shí)間里,人類(lèi)和動(dòng)物是靠自然力存活。
       
      什么是自然力?
       
      樊院士從以下七個(gè)方面進(jìn)行了解釋?zhuān)?br />  
      1. 自主生存,即從一個(gè)受精卵長(cháng)成了不同的器官和組織,成為了一個(gè)人的能力;
      2. 自相耦合力,即器官與器官、細胞與細胞相互之間的融合,共同完成升級的功能;
      3. 自然修復力,即人體的自我修復功能;
      4. 自由代謝,即人本身不斷翻新自己的能力;
      5. 自控平衡力,即人體對于身體各項參數、指標擁有自我調節的能力;
      6. 自我保護力,主要來(lái)源于人體的免疫系統,身體機能表現和疾病癥狀都是自我保護力的表現;
      7. 精神統固力,即聰明的大腦時(shí)刻保護和規范著(zhù)人體的整體功能。
       
      由以上七點(diǎn)可以看出自然力的重要性,自然力是人類(lèi)與生俱來(lái)的能力,它能不斷地增進(jìn)并適應外界的變化。醫學(xué)的作用只是幫助自然力,我們通過(guò)扶持自然力來(lái)治病,而絕不是削弱甚至替代自然力,任何削弱或替代自然力的做法是絕對錯誤的。
       
      樊院士認為,將來(lái)的醫學(xué)除了研究分子對疾病的作用和病毒對疾病的作用外,更主要的是以自然力為主要方向,研究自然力、尊重自然力、呵護自然力、提高自然力。
       
      同時(shí),他提出將來(lái)的檢驗醫學(xué)也應朝同樣的方向發(fā)展。目前的健康檢查中逐步開(kāi)始檢測一個(gè)人的綜合自然力水平,而這樣的綜合檢測的發(fā)展并不是由某一個(gè)開(kāi)發(fā)商或某個(gè)獨立的學(xué)科體系能夠決定的。所以,醫學(xué)要改變,要建立整合型的健康服務(wù)體系,我們才能更加從容不迫、得心應手地應對各種未知的挑戰。

       
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