支原體和衣原體在生殖泌尿系統疾病中的角色

1.衣原體和支原體是什么？

衣原體（Chlamydia）和支原體（Mycoplasma）都屬于微生物的范疇。每一個(gè)屬下又分為一些其他的種。譬如說(shuō)：衣原體有包括沙眼衣原體，肺炎衣原體，鸚鵡衣原體，以及獸類(lèi)衣原體等。支原體包括肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體，以及生殖器支原體等。肺炎支原體和肺炎衣原體主要引起社區獲得性肺炎，而跟泌尿生殖系統疾病有關(guān)的主要有：沙眼衣原體：是導致性病最常見(jiàn)的細菌。

解脲支原體：是一種機會(huì )致病菌，有時(shí)候病人有尿道感染或陰道炎也可能是因為它的關(guān)系。

2.那衣原體跟支原體的感染能導致那些癥狀呢？

女性被感染衣原體或支原體大多時(shí)候都沒(méi)有癥狀。很多女病人是體檢的時(shí)候被驗出來(lái)才知道自己有感染，不然沒(méi)有感覺(jué)。如果有癥狀的話(huà)，一般是陰道會(huì )有不正常的分泌物或者是排尿時(shí)有灼熱及刺痛感。男性被感染后常見(jiàn)的癥狀包括排尿時(shí)會(huì )刺痛有灼熱感或者是尿道有不正常的分泌物。所謂的非淋菌性尿道炎，大多數是因為衣原體或支原體導致的。

3.衣原體跟支原體是如何傳染的呢？

這三種細菌都是經(jīng)由性行為傳染的，性交，口交，肛交都是傳染途徑。洗桑拿，泡溫泉，游泳池游泳是不會(huì )感染這些病的。

4.如果有人感染上衣原體或支原體，但是都沒(méi)有癥狀，那是不是不用治療了呢？

沒(méi)有癥狀的人，一般是不會(huì )知道自己被感染的，除非做體檢的時(shí)候檢查出來(lái)，或者是病人因為性行為擔心要求檢查時(shí)查了出來(lái)。沒(méi)有癥狀的感染是否做治療，有些爭議。

現在公認的是病人如果感染到沙眼衣原體就應該做治療，包括性伴侶不管有無(wú)癥狀都得治療。主要原因是衣原體可以提高女性得盆腔炎的機會(huì )，并且可以導致不孕。而懷孕的婦女如果有衣原體感染，也有可能早產(chǎn)，因此目前衣原體的篩檢也是產(chǎn)前檢查的一部分，在美國，25歲以下有過(guò)性行為的女性也都被建議要定期篩檢沙眼衣原體。

跟衣原體一樣，支原體的感染大多時(shí)候也都沒(méi)有癥狀，尤其是女性。只不過(guò)目前沒(méi)有公認的篩檢建議，因為醫學(xué)界對支原體是否像衣原體一樣可以導致盆腔炎或不孕癥或早產(chǎn)還沒(méi)有定論。但是關(guān)聯(lián)是肯定存在的，只不過(guò)許多有這些問(wèn)題的病人沒(méi)有支原體感染，而許多有支原體感染的病人，也都能懷孕，生過(guò)寶寶，沒(méi)有早產(chǎn)。而且有些研究顯示即使沒(méi)有癥狀的孕婦查出來(lái)有支原體感染，做了治療，似乎也對預防早產(chǎn)或對胎兒的健康沒(méi)有幫助。也因此目前孕婦的產(chǎn)前檢查是沒(méi)有建議篩檢支原體的。

5.那有癥狀的病人呢？需不需要治療？

沙眼衣原體感染是性病，不管有沒(méi)有癥狀，只要發(fā)現都會(huì )建議治療，男性感染后通常都會(huì )有癥狀，如異常分泌物，頻尿，尿痛等。這些病人的性伴侶不管有無(wú)癥狀也都建議治療。

女性的癥狀則跟陰道炎或尿道感染相符，如白帶多，有異味，或者是頻尿，尿急，尿痛等。解脲支原體就有些爭議了，如果的陰道炎或尿道炎是因為它引起的，那病人當然需要治療，只是她如果有性伴侶呢？因為解脲支原體可以算是一種機會(huì )致病菌，70%以上有性史的女性身上都可以測出來(lái)，由它引起的陰道炎或尿道炎跟性是不一定有關(guān)系的。就像真菌性陰道炎一般，有時(shí)候莫名其妙就發(fā)作了，因此碰到解脲支原體這種情況，如果性伴侶沒(méi)有任何癥狀，還真是不知道需不需要治療。

但是無(wú)論你采取或者不采取治療，必要的檢查還是需要的，因為非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎的致病病原體不同，治療方式也不同，并且檢查需要確定是支原體還是衣原體引起的，如果是衣原體引起的，那么就要“對癥下藥”，如果是支原體引起的，由于各醫生之間理解不同，要具體根據產(chǎn)生臨床癥狀的嚴重程度以及該醫生對病人病情的把握來(lái)決定用藥。

6.做婦科體檢的時(shí)候，是否應該定期檢查看看有沒(méi)有衣原體或支原體呢？

目前在美國衣原體是有建議定期篩檢，尤其是25歲以下有過(guò)性交的年輕女性，還有就是做產(chǎn)前檢查的時(shí)候，但是這跟她們的文化背景有關(guān)。在國內好像沒(méi)有要求檢查。

7．支原體或衣原體要如何診斷呢？

可以從病人的尿液或從陰道采取分泌物做檢查。

8. 支原體或衣原體要如何治療呢？

這兩種細菌的治療目前是以阿奇霉素這種藥為主，這個(gè)抗生素可以一次吃1000毫克，吃一次就行了。

9．支原體或衣原體要如何預防呢？

由于它們是由性行為傳染，因此戴安全套來(lái)降低或避免跟性伴侶體液的接觸時(shí)很重要的，這不止是針對支原體或衣原體，對所有性病的預防都是一樣的，包括淋病，皰疹，艾滋病等。

希望這篇文章可以讓大家對衣原體跟支原體有更深的了解。